Samtycken

Bra att känna till

Samtycke i Nationella läkemedelslistan (NLL) innebär att patienten samtycker till att hälso- och sjukvårdspersonal får läsa informationen. Ett samtycke behövs för att personal i vården ska kunna se alla förskrivningar från samtliga vårdgivare i landet. Genom att se en patients alla förskrivna och expedierade läkemedel kan en bättre bedömning göras i samband med vård och behandling vilket förbättrar patientsäkerheten. 

En patient kan inte motsätta sig registrering av uppgifter i NLL. Det har därför införts integritetshöjande åtgärder i NLL, som samtycken och spärrar. Patienten har möjlighet att påverka vem som får tillgång till hens information i NLL, och vilken information som ska visas i vilken situation. Ett samtycke ska vara frivilligt och aktivt bekräftas av patienten som tillfrågas. Den tillfrågade ska ha fått information om vad samtycket innebär.

Patienten kan välja att spärra förskrivningar som då inte visas i NLL. Du som förskrivare kan inte se förskrivningen, men får information om att det finns spärrade förskrivningar. Vid behov kan patienten lämna ytterligare ett samtycke så att du tillfälligt under besöket även får se de spärrade förskrivningarna. Förskrivare får alltid se om patienten har förskrivits narkotiska eller andra särskilda läkemedel under de senaste 24 månaderna, men inte vilka dessa läkemedel är. Det finns inget krav på att förskrivare måste inhämta samtycke för att se att det finns särskilda läkemedel registrerade i NLL.

  • Du måste ha patientens samtycke för att få läsa förskrivnings- och uttagsinformation i NLL
  • Även om du inte har patientens samtycke kan du som förskrivare se om patienten har några narkotiska eller andra särskilda läkemedel förskrivna de senaste 24 månaderna. Du ser däremot inte vilka det är. 
  • Om patienten inte har förmågan att ge sitt samtycke kan det i vissa situationer vara möjligt att i stället använda nödåtkomst eller förmodat samtycke.
  • Det är lämpligt att fråga barn och ungdomar under 18 år om samtycke i de fall de bedöms förstå innebörden av samtycket.
  • Om samtycke saknas kan förskrivning fortfarande ske, men då utan tillgång till patientens läkemedelslista.

Tillfälligt samtycke

Ett tillfälligt samtycke gäller för en vårdkontakt och för den hälso- och sjukvårdspersonal som uppfyller något av ändamålen under vårdkontakten. Ett samtycke kan inhämtas i förväg eller i samband med vårdkontakten. Väljer du denna åtkomsttyp intygar du att ett samtycke har inhämtats av patienten.

Registrerat samtycke

Patienten har ett registrerat samtycke sedan tidigare.

Förmodat samtycke

Hälso- och sjukvårdspersonal kan hänvisa till ett förmodat samtycke för att vid en vårdkontakt tillfälligt få tillgång till en patients läkemedelslista under förutsättning att patientens inställning så långt som möjligt har klarlagts och det inte finns anledning att tro att patienten skulle ha motsatt sig åtkomst. Dessa förutsättningar ska framgå av patientens journal. Väljer du ett förmodat samtycke intygar du att förutsättningarna för detta finns.

Nödåtkomst

I nödsituationer kan hälso- och sjukvårdspersonal begära nödåtkomst till en patients läkemedelslista. Detta under förutsättning att patienten är oförmögen att lämna samtycke och information om patientens läkemedelsbehandling i Nationella läkemedelslistan är nödvändig för den vård eller behandling som patienten oundgängligen behöver samt att inhämtande av samtycke inte kan inväntas.

Grunden för denna bedömning ska framgå av patientens journal. Väljer du nödåtkomst intygar du att förutsättningarna för detta finns.

Välja samtycke

I recept anger du samtycke efter det att du har valt patient. Det finns två kategorier av samtycken:

  1. Samtycke inhämtat / samtycke saknas
  2. Patient oförmögen att ge samtycke eller är i nödsituation

Med knappvalen anger du samtycke. Se bild nedan.

Samtycke barn

Hälso- och sjukvårdspersonal kan få tillgång till barns uppgifter i NLL utan krav på samtycke, om de bedömer att:

  • Uppgifter i NLL har betydelse för den vård som ges till barnet
  • Barnet inte har nått tillräcklig mognad för att förstå vad ett samtycke innebär.